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工程名称

工程地点

开、竣工日期

结构类型

工程造价

建筑面积

施工单位

项目经理

电　　话

工程概况

建设单位（使用单位）意见：

　　　　　　　　（盖章）

　　　　　　　年　　月　　日

工程所在地质监站意见：

（盖章）

年　　月　　日

推荐单位意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

专业核查组意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审定委员会意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

市建设局批准意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日